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Pielografía intravenosa

¿Qué es una pielografía intravenosa?

Una pielografía intravenosa (IVP, por sus siglas en inglés) es una prueba de diagnóstico por imágenes (imagenológica) que se usa para observar los riñones y los uréteres. Los uréteres son los conductos angostos que llevan la orina desde los riñones hasta la vejiga.

Durante esta prueba, el radiólogo inyecta una tintura de contraste en una de sus venas. Luego usa imágenes de rayos X para observar la tintura de contraste a medida que avanza del riñón al uréter y luego a la vejiga.

Si la tintura avanza con demasiada lentitud o no avanza para nada, significa que usted tiene un bloqueo en la circulación de la sangre dentro de un riñón. También puede significar que el riñón, el uréter o la vejiga no está funcionando tan bien como debería.

Esta prueba usualmente es una de las primeras que le indican cuando su proveedor de atención médica sospecha que usted puede tener una enfermedad renal o un problema en las vías urinarias.

Las radiografías usan una cantidad pequeña de radiación para crear imágenes de sus huesos y órganos internos. Una IVP es un tipo de radiografía.

Este estudio se puede hacer junto con una tomografía computarizada (TC) de los riñones (nefrotomografía). La CT también usa una tintura de contraste. Este estudio genera imágenes que muestran capas o “rebanadas” del riñón.

¿Por qué podría necesitar una pielografía intravenosa?

Una IVP puede mostrarle a su proveedor de atención médica el tamaño, la forma y la estructura de sus riñones, uréteres y vejiga. Es posible que necesite este estudio si su médico sospecha que usted tiene:

  • Enfermedad de los riñones

  • Cálculos en la vejiga o uréter

  • Agrandamiento de la próstata

  • Traumatismo o lesión en las vías urinarias

  • Tumores

También es posible que su proveedor use esta prueba para determinar la causa de un dolor de costado o de espasmos dolorosos en la zona de los riñones.

Una TC de los riñones ofrecerá un diagnóstico más preciso de tumores renales o problemas en los riñones causados por un traumatismo.

Es posible que su proveedor tenga otras razones para recomendar una IVP.

¿Cuáles son los riesgos de una pielografía intravenosa?

Es posible que desee preguntarle a su proveedor de atención médica sobre la cantidad de radiación que se utiliza durante la prueba. Pregunte también sobre sus riesgos personales.

Considere anotar todas las radiografías que le toman, incluso las gammagrafías anteriores y las radiografías que se haya tomado por otras razones de salud. Muestre esa lista a su proveedor. Los riesgos de exposición a la radiación pueden estar relacionados con la cantidad de radiografías y tratamientos radiográficos que usted se haga en el transcurso del tiempo.

Avise a su proveedor de atención médica si usted:

  • Está embarazada o cree que puede estarlo. La exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar defectos de nacimiento.

  • Avise a su proveedor de atención médica si es alérgico o sensible a cualquier medicamento, tintura de contraste o al yodo. Si se utiliza una tintura de contraste, existe riesgo de una reacción alérgica a ese material.

  • Tiene insuficiencia renal u otros problemas de riñón. En algunos casos, la tintura de contraste puede provocar insuficiencia renal. Usted tiene un riesgo más alto si toma ciertos medicamentos para la diabetes.

Las posibles complicaciones de esta prueba también incluyen problemas para orinar e infecciones de las vías urinarias.

Es posible que existan otros riesgos según su afección específica. Recuerde hablar con su proveedor sobre cualquier preocupación que tenga antes del procedimiento.

Ciertas cosas pueden hacer que los resultados sean menos precisos. Por ejemplo:

  • Heces o gases en su colon

  • Circulación insuficiente a los riñones

  • Tener bario en sus intestinos debido un procedimiento reciente con esta sustancia

¿Cómo me preparo para una pielografía intravenosa?

  • Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Hágale todas las preguntas que tenga sobre el procedimiento.

  • Quizás le pidan que firme un formulario de consentimiento para autorizar el procedimiento. Lea el formulario atentamente y haga las preguntas que necesite si algo no está claro.

  • Le pedirán que no coma ni beba líquidos (ayunar) antes del estudio. Su proveedor de atención médica le dirá por cuánto tiempo debe ayunar. Podrían ser varias horas o desde la noche anterior.

  • Informe a su proveedor si está o cree que puede estar embarazada.

  • Avise a su proveedor de atención médica si es alérgico a la tintura de contraste o al yodo.

  • Infórmele también si tiene sensibilidad o alergia a algún medicamento, al látex, a la cinta adhesiva o a medicamentos anestésicos (locales o generales).

  • Avísele sobre todos los medicamentos que está tomando. Esto incluye los medicamentos recetados, de venta libre y los suplementos de hierbas. Si tiene diabetes y toma metformina, es posible que necesite dejar de tomarla varios días antes del examen.

  • Dígale a su proveedor de atención médica si tiene algún trastorno de sangrado. Dígale también si está tomando algún medicamento diluyente de la sangre (anticoagulante), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Quizá deba dejar de tomarlos antes de la prueba.

  • Usted necesita tomar un laxante la noche anterior a la prueba y colocarse un supositorio o hacerse un enema de limpieza algunas horas antes del procedimiento.

  • Es posible que necesite hacerse un análisis de sangre para saber qué tan bien reaccionarán sus riñones a la tintura de contraste.

  • Siga todas las otras instrucciones que le dé su proveedor de atención médica para prepararse.

¿Qué sucede durante una pielografía intravenosa?

Es posible que le hagan una IVP ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. El modo en que se hace la prueba puede variar según su afección y la forma de trabajo de su proveedor de atención médica.

En general, una IVP sigue este proceso:

  1. Le pedirán que se quite toda la ropa, las alhajas u otros objetos que puedan dificultar la prueba.

  2. Es posible que le pidan que se quite la ropa. En ese caso, le darán una bata para ponerse.

  3. Se le colocará una línea intravenosa (IV) en su mano o su brazo.

  4. Le pedirán que se acueste boca arriba en la mesa de radiografías.

  5. El radiólogo tomará una radiografía de sus riñones, uréteres y vejiga.

  6. El radiólogo inyectará la tintura de contraste en la línea IV. Es posible que sienta una sensación de sofoco, gusto salado o metálico en su boca, dolor de cabeza breve, comezón, o náuseas o vómitos. Por lo general duran algunos instantes.

  7. El radiólogo tomará una serie de radiografías a medida que la tintura viaje por los riñones y las vías urinarias. Esto generalmente dura unos 30 minutos. Es posible que le pidan que cambie de posiciones mientras le toman radiografías.

  8. Le pedirán que vacíe su vejiga. Es posible que le den una cuña o un orinal. O tal vez le permitan usar el sanitario.

  9. Una vez que haya vaciado su vejiga, el radiólogo tomará una radiografía final para saber cuánta tintura de contraste queda todavía en la vejiga.

¿Qué sucede después de una pielografía intravenosa?

Usted no necesita tener cuidados especiales después de una IVP. Puede volver a su dieta y actividades normales, a menos que su proveedor de atención médica le diga otra cosa.

Usted deberá llevar la cuenta de cuánto líquido está tomando y cuánto está orinando durante el día siguiente (24 horas).Es posible que le pidan que beba más líquidos para ayudar a eliminar la tintura de contraste de su cuerpo.

Llame enseguida a su proveedor de atención médica si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:

  • Fiebre o escalofríos

  • Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la línea IV

  • Sangre en su orina

  • Náuseas, urticaria, comezón o estornudos

Tal vez su proveedor de atención médica le dé otras instrucciones según su situación.

 

Próximos pasos

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

  • El nombre de la prueba o del procedimiento.

  • La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.

  • Qué resultados esperar y qué significan.

  • Los riesgos y los beneficios de la prueba o el procedimiento.

  • Cuáles son los posibles efectos secundarios o las posibles complicaciones.

  • Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.

  • Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.

  • Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.

  • Si existen pruebas o procedimientos alternativos para considerar.

  • Cuándo y cómo recibirá los resultados.

  • A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas.

  • Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.

Revisor médico: Donna Freeborn PhD CNM FNP
Revisor médico: Neil Grossman MD
Revisor médico: Raymond Kent Turley BSN MSN RN
Última revisión: 11/1/2018
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